牙齒因牙周病而出現搖晃感，常讓患者感到焦慮，尤其在進食或刷牙時更為明顯。這種鬆動主要來自牙周支持組織的破壞，包括牙齦萎縮與牙槽骨吸收，導致牙齒失去穩固的基礎。當牙周病控制不當，炎症擴及深層組織，牙齒自然開始晃動。若想保留自然牙，處理策略須即時啟動。
初期會從牙周治療開始，透過深層清潔與根面整平，去除牙菌斑與結石，降低牙齦發炎反應。若鬆動情況明顯，醫師可能會建議採用牙齒固定術，將鬆動的牙齒與鄰牙連結，形成穩固的支撐系統，讓牙周組織有時間恢復。同時，視骨頭流失的情況，可安排牙周翻瓣手術清創，並應用骨粉或再生膜促進骨再生。
若牙齒仍具有一定的牙根長度與骨頭支持，透過這些方式是有可能延長牙齒壽命的。不過病患需配合維持良好口腔衛生與定期回診，才能讓療效穩定持續。這場與牙周病的對抗，是一場需要耐心與配合的長期戰。
牙周病初期的表現常為刷牙出血、牙齦紅腫，然而這些表象背後，可能正隱藏著更深層的健康風險。當牙齦長期處於發炎狀態，細菌與其產生的毒素會透過微小的牙齦傷口進入血液循環，誘發全身性的免疫反應，進一步影響心血管健康。多項研究顯示，牙周病患者罹患心臟病、中風的機率明顯高於牙齦健康者。
同時，糖尿病與牙周病存在雙向影響。糖尿病患者因血糖控制不佳，易導致牙周組織退化，牙齒鬆動；而牙周病的發炎反應則會釋放多種發炎介質，進一步破壞胰島素的作用，使血糖波動更加劇烈，形成惡性循環。
此外，牙周病也與早產、低體重嬰兒的發生率相關，特別是在孕婦口腔衛生不佳的情況下。這些交織的證據強調，口腔問題不應視為獨立事件，而是與整體健康息息相關的關鍵指標。正視牙周病，不只是為了牙齒，也是守護整體健康的第一步。
牙周病治療方式牽涉的費用差異大，讓許多患者難以掌握實際支出情況。基本治療如牙結石清除與牙根整平，多數在健保給付範圍內。依規定，健保每六個月補助一次全口洗牙，而針對經診斷確立的牙周病患者，牙根整平可分象限申報，每次可處理1至2象限，協助降低局部發炎。
當病況嚴重到需要牙周翻瓣手術（俗稱「牙齦掀開清創」），手術本身在健保規定條件下亦可申報。然而，若醫師建議使用更進階的材料與技術，如人工骨粉、再生膜或雷射輔助療程，這些則列為自費項目，單次可能額外支出數千至上萬元不等。費用高低與材料種類、使用範圍與數量密切相關。
此外，術後維護與牙周定期追蹤亦屬長期支出的一部分。若使用健保提供的基本回診流程，費用不高，但若需專業深層清創、雷射殺菌或微生物檢測等輔助治療，則可能須自費。患者在療程初期可與醫師詳細溝通，了解哪些項目能申報健保、哪些需自行負擔，有助於制定出既有效又符合預算的治療計劃。
高齡族群的牙周病進展速度往往較年輕人快，原因包含牙齒支持組織自然老化、唾液分泌減少、慢性疾病影響，以及口腔清潔困難等因素。當牙齦開始萎縮，牙根表面裸露，細菌容易深入牙周囊袋，導致牙齒鬆動與口腔疼痛。面對這些狀況，治療策略需更為溫和且持續，首步是透過專業的深層牙周治療，去除頑固牙結石與發炎組織。
部分高齡患者因為咬合改變或骨質流失，會使用牙齒固定裝置，協助分散咀嚼壓力，避免牙齒快速脫落。牙周再生手術可視個別狀況進行，尤其在牙槽骨尚有部分保留時，可利用骨粉、膜片或生長因子促進組織再生。此外，高齡者容易忽略細節的口腔清潔，因此需強化居家護理，如選用柔軟牙刷、牙間刷及低刺激性漱口水。
在預防方面，家屬應積極協助每日口腔檢查，確保清潔品質，並鼓勵患者定期回診追蹤。透過醫師、患者與家屬三方的密切合作，才能逐步改善高齡族群的牙周挑戰，延緩退化進程。
牙周病會導致牙齦與牙槽骨的破壞，傳統治療主要控制感染，但無法恢復失去的組織。牙周再生治療技術正是為了重建受損的牙周組織而設計，其中引導組織再生（GTR）和骨粉植入是兩種常見方法。引導組織再生利用一種特殊的隔離膜覆蓋在牙齦骨缺損處，阻止牙齦上皮細胞過快生長，使骨細胞和牙周韌帶細胞能在保護環境中增殖與修復，促進骨質和韌帶的再生。這層隔離膜通常是可吸收材質，不需二次手術取出。
骨粉植入則是在骨缺損區填充人工骨粉或自體骨粉，骨粉作為骨細胞的支架，能刺激新骨的形成並穩定牙齒。骨粉可提升骨再生的速度與質量，幫助修復牙槽骨缺損，搭配引導組織再生效果更佳。這兩種技術往往會同時使用，達成較完整的組織修復。
牙周再生治療需要患者配合良好的口腔衛生和定期回診，避免感染影響修復。適合牙周病進展導致骨質流失的患者，能有效提升牙齒穩定性與咀嚼功能，對牙周組織的恢復有明顯幫助。
微創牙周治療強調最小干擾、保留健康組織的理念，逐漸取代傳統大範圍翻瓣手術的角色。透過高科技輔助，醫師能更準確掌握病變部位並進行局部處理，例如使用雷射能量進行細菌清除與組織消炎。常見的Er:YAG雷射具優異的去除牙石與殺菌能力，可降低手術出血與術後腫痛。
除雷射外，微創手術中也大量運用超音波器械與數位影像技術，如CBCT（三維電腦斷層掃描）輔助評估牙槽骨缺損形狀，有助於制定更具預測性的治療方案。配合高倍放大的牙科顯微鏡與細徑手術器械，使醫師可在極小的開口中完成牙根整平與病灶去除。
不過，微創技術在牙周治療上的應用亦有其侷限，例如在嚴重骨吸收或牙周囊袋過深的情況下，仍可能無法避免傳統翻瓣手術。高科技設備成本亦讓部分診所難以普及。即使如此，這類新技術的引入，已顯著改變牙周病臨床操作模式，持續推動治療向著更安全、舒適與效率提升的方向發展。
急性牙周膿瘍是牙齦及周圍組織因感染而形成的膿腫，常造成劇烈疼痛與腫脹，對患者生活品質有顯著影響。當出現此症狀時，首要目標是迅速減輕疼痛及控制感染。臨時處置上，患者可使用溫鹽水漱口，有助於清潔口腔環境並減少細菌數量，另外可採用冷敷減緩腫脹與疼痛，但冷敷時間不宜過長，以免造成組織損傷。
緊急治療方面，牙醫師通常會先進行局部麻醉，針對膿腫部位切開引流，排出積聚的膿液，這能有效降低組織壓力並減輕疼痛。引流後，醫師會徹底清除感染源，包括牙結石與壞死組織，以防止感染擴散。若感染範圍較廣或伴隨發燒等全身症狀，會配合口服或靜脈注射抗生素進行控制。止痛藥物的使用也是緊急治療的重要一環，能有效緩解患者的不適感。
在治療期間，患者應避免刺激性食物及咀嚼硬物，並維持良好的口腔衛生，遵從醫師指示服藥與回診檢查。急性牙周膿瘍的迅速處理有助於防止病情惡化，減少併發症發生，確保牙周健康的穩定與恢復。
